¿Qué es la obesidad?

La obesidad es la acumulación de grasa en el cuerpo que les impide estar saludables y afecta la calidad de vida. Las aplicaciones quirúrgicas son más efectivas en la obesidad, que se acompaña de enfermedades fatales. La cirugía da resultados positivos cuando se aplica al paciente correcto con el método correcto y los pasos se explican claramente al paciente.

Importancia del índice de masa corporal en el diagnóstico de obesidad.

El índice de masa corporal (IMC) proporciona información sobre la tasa de obesidad. Los expertos en nutrición y dieta señalan que el IMC no siempre es suficiente, una de cada dos personas de la misma altura y peso puede tener grasa abdominal alta y la otra puede tener masa muscular alta. Los expertos señalan que otro factor importante en la aparición de la obesidad es la resistencia a la insulina. La insulina secretada por el páncreas inserta glucosa en la sangre en la célula. Para hacer esto, desbloquea la celda. Cuando se produce resistencia a la insulina, la relación clave a clave entre la célula y la insulina se rompe y la insulina comienza a acumularse en la sangre. Esta insulina, que se acumula en la sangre, causa presión arterial alta, daña las venas internas de la vena y lubrica el hígado.

¿Cómo se mide el índice de masa corporal (índice de masa corporal)?

GOOGLE TRANSLATE…. El índice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso corporal por el cuadrado de la altura, proporciona información sobre la tasa de obesidad. Cuando se aplica la fórmula, 25 kg./m2 y menos son normales, y las cifras de arriba muestran que tienen sobrepeso. Los valores superiores a 30 kg./m2 expresan obesidad en grado de enfermedad. La Organización Mundial de la Salud clasifica la obesidad en tres grados. 30-35 kg./m2 se divide en primera clase, 35-40 kg./m2 como segunda clase y 40 kg./m2 como tercera clase. Como estándar, los pacientes de más de 40 kg / m2 se consideran aptos para el tratamiento quirúrgico incluso si no tienen una enfermedad adicional. La cirugía se puede aplicar a pacientes entre 35-40 kg./m2 si tienen enfermedades adicionales como corazón, asma y diabetes. Si la circunferencia de la cintura es más de 88 cm en mujeres y 102 cm en hombres, algunos riesgos son mayores y conocer estos riesgos es importante para evaluar la obesidad. La grasa abdominal es más peligrosa que la grasa subcutánea periférica porque el exceso de grasa abdominal aumenta el riesgo de enfermedades como diabetes, trastornos de lípidos, hipertensión arterial y enfermedades cardíacas. Estos pacientes tienen dificultades para perder peso.

Cirugía De Obesidad

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En el tratamiento de la obesidad, la reducción del peso corporal en el período de 6 meses contribuye significativamente a la prevención de otros problemas provocados por la enfermedad. Sin embargo, mientras no se eliminen las causas de la enfermedad, los pacientes recuperan su peso y no se puede lograr una recuperación sostenible. En Clínica TURKUAZ ESTÉTICA, luego de determinar los motivos que provocan la obesidad del paciente, los pacientes son evaluados con un trabajo en equipo coordinado compuesto por un experimentado cirujano, endocrinólogo, nutricionista y dietista. En este sistema, que también se denomina enfoque multidisciplinario; Especialidades como Cirugía de la Obesidad, Endocrinología y Enfermedades Metabólicas, Nutrición y Dieta, Fisioterapia y Rehabilitación y Psicología evalúan al paciente y dan forma al proceso de tratamiento. Además, también se encuentran disponibles los equipos necesarios que incluyen tecnologías avanzadas e instalaciones de cuidados intensivos.

Beneficios de la cirugía de obesidad

  • En pacientes obesos con problemas de hipertensión, las mediciones postoperatorias de la presión arterial mejoran seriamente. Del 60 al 70% de los pacientes dejan de tomar medicamentos para la hipertensión.
  • Mejoras severas en el azúcar en la sangre ocurren en el 80% de los pacientes con diabetes tipo 2. Algunos pacientes pueden descontinuar el medicamento para la diabetes que están usando, o sus dosis de medicamento pueden disminuir.
  • Se observa una disminución significativa en el riesgo de enfermedad cardíaca después de la operación.
  • Los problemas de apnea del sueño que se desarrollan debido al exceso de peso se resuelven.
  • Los problemas con el sistema respiratorio disminuyen.
  • La calidad de vida de los pacientes está aumentando.
  • Después de la cirugía, se presta especial atención a la dieta y si se practican caminatas diarias durante una hora o se practican deportes, el exceso de peso se pierde en promedio 8 meses. El peso saludable ideal se alcanza en 1 año. Las personas que no prestan atención a su dieta pierden más de su peso ideal si no comen alimentos regulares y saludables. Ganar y perder peso después de esta operación depende del estilo de vida de las personas.

¿Quién puede someterse a una cirugía de obesidad?

  • Aquellos de 18 a 65 años
  • Índice de masa corporal superior a 40
  • El índice de masa corporal está entre 35 y 40 y otras enfermedades relacionadas con el peso (hipertensión, diabetes, apnea del sueño, insuficiencia cardíaca, etc.) Aquellos que intentan y fallan otros métodos de tratamiento para perder peso. Quienes pueden manejar la cirugía y la anestesia ¿Quién no puede operar? Aquellos con problemas psiquiátricos que no reciben tratamiento serio
  • Adictos o alcohólicos
  • Pacientes que no podrán realizar los cambios de estilo de vida necesarios en la dieta postoperatoria Personas con una enfermedad que evitan recibir anestesia.

Cirugías

Globo de estómago:

El globo estomacal no es en realidad un método quirúrgico. El globo estomacal es un método basado en la lógica para colocar un globo colocado endoscópicamente en el estómago con un inflador líquido o de aire. Con este método, se crea una sensación de saciedad en el estómago y tiene como objetivo reducir la cantidad de alimentos. El globo estomacal es una aplicación a corto plazo que no requiere hospitalización y puede aplicarse sin necesidad de anestesia general. Aplicación 15-30 min. Esto sucede allí y el paciente puede irse a casa después de varias horas de monitoreo. En algunos casos, puede ser necesario permanecer en el hospital por un día o más. Al principio, puede haber quejas como náuseas, vómitos, náuseas o calambres abdominales. La mayoría de ellos son trastornos temporales que pueden resolverse con medicamentos. Dependiendo del tipo, el globo debe extraerse del estómago después de un promedio de 6 meses. El globo, que se coloca endoscópicamente en el estómago, se extrae mediante endoscopia. Después de salir del globo estomacal, el individuo puede reanudar su vida normal. Es ideal para pacientes que no están considerando un tratamiento quirúrgico, pero es un método temporal. Además, el éxito de este método depende del cumplimiento del paciente. Es posible perder del 10 al 30% del exceso de peso corporal en pacientes con balón estomacal. Sin embargo, el verdadero problema comienza después de que se lanza la pelota. Si no se toman más medidas después de retirar el globo, tenga en cuenta que el peso perdido volverá. También se usa para ayudar a los pacientes con sobrepeso lo suficiente como para interferir con los procedimientos quirúrgicos para reducir el peso requerido para la operación. No se conocen efectos secundarios importantes. Además de la intolerancia al globo (fuente de náuseas y vómitos) que ocurre durante los primeros días, la perforación del globo e incluso la obstrucción intestinal debido a la perforación gástrica y la extinción del globo se encuentran entre los efectos secundarios informados. El éxito a largo plazo es débil. Si, después de 6 meses, se puede colocar un nuevo balón gástrico en los pacientes. Este proceso se puede aplicar en la misma sesión y más tarde.

Método de estómago por tubo:

Es el proceso de cortar la parte externa izquierda del estómago con dispositivos quirúrgicos tipo grapa llamada “engrapadora”. Con este método, se crea un volumen estomacal de 150-200 ml y se reduce la entrada de alimentos al estómago. La cirugía de estómago es una cirugía laparoscópica. En las operaciones con sonda gástrica, el objetivo principal es hacer que el paciente pierda peso disminuyendo el nivel de “grelina” secretada por la parte superior izquierda del estómago y disminuyendo el nivel de sustancia “grelina”, que se libera por la reducción de el estómago. Después de la operación, los pacientes son dados de alta después de permanecer bajo vigilancia durante aproximadamente 2 a 5 días. Este período varía de paciente a paciente. Los pacientes reciben alimentos líquidos después de la operación. Este proceso de alimentación, que dura aproximadamente 1 mes, es seguido por dietistas. Luego cambie gradualmente a alimentos puré y sólidos. Después de elegir alimentos sólidos, los pacientes ahora pueden continuar comiendo normalmente. Pero ahora tienen que ser alimentados cada vez menos debido a la disminución en el volumen del estómago. Aunque las tasas tempranas de control de peso después de la cirugía de estómago con sonda representan aproximadamente el 50-60% del exceso de peso corporal, se ha demostrado que el volumen del estómago puede aumentar en los años siguientes. Las tasas de éxito son inferiores al 50% después del quinto año.
El funcionamiento del tubo gástrico es un método irreversible. Es una operación muy confiable siempre que sea realizada por cirujanos experimentados. Los efectos secundarios que se pueden ver inmediatamente después de la operación son dolor, sangrado, fugas e infecciones. La probabilidad de estos efectos es extremadamente baja en una operación realizada por un equipo experimentado. Los efectos secundarios que se pueden ver más adelante son efectos secundarios como dificultad para comer (poco frecuente), náuseas y vómitos (especialmente al principio del período), debilitamiento o pérdida temporal del cabello, sensación de pereza o fatiga. Dado que estas cirugías requieren ácido secretado por las células parietales del estómago, se necesitarán suplementos vitamínicos externamente, especialmente al comienzo.

Interposición ileal (transposición)

Hay dos versiones diferentes de cirugía de interposición ileal o cirugía de transposición ileal (IT). En ambos casos, el procedimiento de sonda gástrica se realiza de manera estándar. En la versión que forma la base de las aplicaciones de la cirugía metabólica (Divertee Ileal Divertee), la conexión entre el estómago y el intestino de 12 dedos se cierra y la última parte del intestino delgado se coloca entre el estómago y la cabeza del intestino delgado.  De esta manera, los alimentos que salen del estómago primero ingresan a la última parte del intestino delgado y luego a la cabeza del intestino delgado. De esta forma, se activan las “buenas hormonas” de la última parte del intestino delgado. En la otra versión, que se usa principalmente en pacientes obesos, la conexión entre el estómago y los 12 intestinos de los dedos no se cierra y la última parte del intestino delgado se coloca en la parte inicial del intestino delgado. Aunque esta cirugía proporciona un control de peso muy efectivo, especialmente en pacientes diabéticos sin problemas graves de peso, el control de azúcar no ha alcanzado los niveles deseados. Está desconectado El tercero es preparar un segmento de 170 cm de la última parte del intestino delgado y colocarlo entre el estómago y la parte inicial del intestino delgado. En esta cirugía, se extrae la parte superior izquierda del estómago. Esto significa que se retira aproximadamente 1/3 del volumen, aunque varía según el peso del paciente.

En cuanto a las razones de esta solicitud;

  • Para disminuir la masa celular en la que se secreta la sustancia apetitosa llamada Grelina,
  • Proporcionar una restricción de volumen,
  • Si solo se realiza la interposición ileal y no se realiza ninguna operación en el estómago, el paso se vuelve muy lento debido a las hormonas del intestino delgado. Para evitar que la dilatación gástrica (dilatación gástrica) progrese en este caso con náuseas y vómitos persistentes,
  • Para que las conexiones sean saludables en la parte inferior del abdomen, el estómago debe pasar de la parte media del intestino grueso a la parte inferior del abdomen. Haga que el estómago pase por debajo del intestino grueso de manera más cómoda y sin tensión. Por estas cuatro razones, la reducción del estómago se lleva a cabo sistemáticamente en la cirugía de transposición ileal.

Bipartición de tránsito

Transit Bipartition es una técnica llevada a la literatura médica por el cirujano brasileño Sergio Santoro. La técnica de bipartición en tránsito es similar a otras técnicas, además de un procedimiento de sonda estomacal, a diferencia de otros procedimientos, las diez partes del intestino delgado se proporcionan al proporcionar una segunda salida a la parte inferior del estómago. De esta manera, los alimentos consumidos pasan a todos los segmentos del intestino delgado. En Transit Biparition, en primer lugar, el punto donde el intestino delgado se encuentra con el intestino grueso se cuenta como 100 cm y esta parte está marcada. Contando otros 150 cm, el intestino delgado se corta a 250 cm de la unión del intestino delgado con el intestino grueso. El extremo inferior del corte está conectado al estómago. El extremo superior está conectado a los centésimos cm marcados previamente. De esta manera, se proporciona una entrada directa de alimentos a los últimos 250 cm del intestino delgado. El único punto importante es que aproximadamente 1/3 de los alimentos pasan por el duodeno, que es una ruta natural, y 2/3 a través de la última parte del intestino delgado, gracias a la nueva conexión. La mayor ventaja de esta cirugía es que menos del 5% de los pacientes solo necesitan hierro a largo plazo. Más del 95% de los pacientes pueden continuar sus vidas sin la necesidad de suplementos.

Pasos después de una decisión quirúrgica en el tratamiento de la obesidad.

Después del primer examen de la persona que le preguntó al médico debido a su exceso de peso, se realizan análisis de sangre, se examinan las causas y las enfermedades que lo acompañan. Se realizan evaluaciones endocrinológicas y psicológicas del paciente. Se obtiene ayuda del especialista en nutrición y alimentos para establecer una dieta. Se evalúan los factores de riesgo del paciente. En este estudio multidisciplinario, el paciente también tiene mucho trabajo. Cuando se toma la decisión quirúrgica, el paciente debe saber que la cirugía no toca una varita mágica y que ninguna cirugía es más fácil que la alimentación.